Cirurgià general i de l'aparell digestiu

El cirurgià o la cirurgiana general és el professional mèdic especialitzat en el diagnòstic, tractament quirúrgic i seguiment de malalties que afecten aparells, òrgans i parts del cos com les següents:

• Aparell digestiu, que inclou estómac, esòfag, intestins, còlon, recte, pàncrees i vesícula biliar.

• Paret abdominal, que es pot veure afectada per diferents tipus d'hèrnies.

• Sistema endocrí, que inclou tiroides i glàndules suprarenals.

• Mames, realitzant, per exemple, intervencions com l'extirpació de tumors.

• Pell i teixits tous com els músculs.

Poden realitzar intervencions amb pacients de totes les edats, no obstant això, atès que ja existeix l’especialitat de cirurgia pediàtrica, solen abordar principalment patologies d’adults.

Aquests professionals atenen tant pacients que requereixen cirurgia programada com urgències mèdiques.

Els cirurgians generals poden exercir en hospitals, urgències o consultes externes. Amb la formació complementària adequada, poden desenvolupar també tasques de docència, gestió sanitària o investigació mèdica.

La cirurgia general és una professió regulada. Per exercir-la cal cursar el Grau en Medicina. Finalitzats aquests estudis, s'haurà de realitzar la formació MIR (Metge Intern Resident) i optar per l'especialitat de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu.

Les funcions d’una cirurgiana general i de l’aparell digestiu poden ser:

• Diagnosticar malalties que requereixen tractament quirúrgic, utilitzant tècniques d’exploració física, proves complementàries i entrevista amb el pacient.
• Interpretar imatges diagnòstiques com radiografies, ecografies, TAC o ressonàncies per precisar el diagnòstic i determinar el millor tractament.
• Sol·licitar proves preoperatòries per valorar si el pacient està en condicions òptimes per a la intervenció, com anàlisi de sang, proves d’esforç o ecocardiografia-doppler, entre d’altres.
• Realitzar intervencions quirúrgiques en l’aparell digestiu, glàndules endocrines, paret abdominal, mama i parts toves.
• Atendre urgències quirúrgiques com apendicitis, obstruccions intestinals, hemorràgies digestives o traumatismes abdominals.
• Extirpar quistos i berrugues.
• Realitzar intervencions de cirurgia bariàtrica en pacients amb obesitat.
• Realitzar trasplantaments d’òrgans de l’aparell digestiu com l’intestí prim, pàncrees o fetge.
• Reparar hèrnies inguinals i umbilicals, entre d’altres.
• Realitzar colecistectomia per extirpar la vesícula biliar.
• Aplicar diferents tècniques quirúrgiques, depenent de si ha d’optar per cirurgia oberta o si pot realitzar una intervenció mínimament invasiva, adaptant-les a la patologia i característiques del pacient.
• Realitzar el seguiment preoperatori i postoperatori, controlant possibles complicacions de la cirurgia, la qual cosa comporta la comunicació amb el pacient i amb familiars.
• Prescriure i supervisar tractaments farmacològics complementaris al tractament quirúrgic.
• Participar en la planificació de tractaments multidisciplinar de pacients oncològics, trasplantaments d’òrgans o cirurgies múltiples.
• Elaborar informes clínics i introduir dades en el software de gestió i historial del pacient.
• Coordinar-se amb anestesistes, infermers, tècnics en radiologia de diagnòstic i metges d’altres especialitats per garantir una atenció integral.
• Aplicar els protocols de seguretat quirúrgica, control d’infeccions i control del dolor.

Interessos

Les persones que exerceixen la cirurgia general i de l’aparell digestiu solen tenir els interessos següents:

• Comprendre en profunditat les malalties que afecten el sistema digestiu.
• Contribuir a la millora de la qualitat de vida dels pacients.
• Col·laborar amb altres professionals sanitaris en equips multidisciplinaris.
• Mantenir-se actualitzats en tècniques quirúrgiques i en els avenços científics d’aquesta especialitat.

Competències

Un cirurgià general i de l’aparell digestiu ha de comptar amb diferents habilitats, coneixements i competències tècniques:

• Coneixement profund de l’anatomia i fisiopatologia de l’aparell digestiu, sistema endocrí, mames, paret abdominal i altres àrees quirúrgiques objecte d’estudi d’aquesta especialitat mèdica.
• Domini de les tècniques de cirurgia oberta, incloent cirurgia programades i d’urgència, controlant el risc d’infeccions i complicacions postoperatòries.
• Domini de tècniques quirúrgiques mínimament invasives com laparoscòpia, artroscòpia, endoscòpia o làser.
• Habilitat per interpretar proves complementàries com ecografies, TAC, ressonàncies magnètiques o endoscòpies.
• Coneixements en cures preoperatòries i postoperatòries, cicatrització i prevenció de complicacions postquirúrgiques.
• Capacitat per actuar de forma ràpida i eficaç en situacions d’emergència, incloent traumatismes abdominals i hemorràgies.
• Coneixements per fer seguiment postoperatori, controlar l’evolució clínica i modificar els tractaments quan l’evolució ho requereixi.
• Coneixements dels diferents tipus d’anestèsia i dels riscos associats a cadascuna.
• Domini del llenguatge usat en l’elaboració de documentació clínica, com històries mèdiques, fulls quirúrgics i informes d’alta.
• Coneixement i aplicació rigorosa del codi ètic i deontològic mèdic.
• Habilitats de comunicació efectiva amb pacients i familiars.
• Coneixement actualitzat dels protocols de seguretat quirúrgica, control d’infeccions i farmacologia per al dolor.

A més, és convenient posseir les competències transversals següents:

• Anàlisi i resolució de problemes.
• Autonomia.
• Destresa manual.
• Presa de decisions.
• Treball en equip.
• Aprenentatge permanent.
• Escolta activa.

Trets de personalitat

D’altra banda, els aspectes de personalitat que caracteritzen aquests professionals són:

• Meticulositat.
• Tolerància a l’estrès.
• Paciència.
• Constància.
• Motivació.
• Prudència.
• Amabilitat.

• Metge
• Cirurgià plàstic
• Neurocirurgià